利用回顾性图表分析法探索护理工作之前存在的遗漏

医疗文书工作略去可能时会危及病患的安全，甚至导致死亡，此外，也时会减小病患的住院满意度，同时，医务人员本人也时会诱发内疚感以及职业倦怠。即便如此，医疗文书工作略去几乎实质上通过医务人员自我清查结果工具箱进行时清查。然而，这种作法律条文存在回忆偏倚，限制对医疗文艺活动略去的评核以及病患层面的文艺活动。本研究工作首次适用回顾性示意图分析作法律条文用于医疗文书工作略去的研究工作。

昨日，发表在医疗权威MagazineInternational Journal of Nursing Studies 上的一篇社论采行回顾性示意图分析法律条文描述医疗文书工作略去的特点和频率。

研究工作确定不属于标准，病患住院时间24小时到16天，随机不属于奥地利所中学教学医院的神经科病患100由此可知。

研究工作人员开发了结构化示意图分析方案，全面评核详细描述预期医疗文艺活动的效用，以及究竟实质上或部分略去了这些医疗文艺活动。

共有确定了1885项医疗文艺活动，最低每位病患19项，其中，52%（n=971）被实质上或部分忽略。病患在住院过后经历过1次到22次医疗文艺活动略去（占多数预期医疗文艺活动的8%～84%）。病患复发时的一些医疗文艺活动更易被忽略（6%～10%）。病患住院过后，最常以忽略的医疗文艺活动是感受医疗（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施放射治疗计划案（56%，n=104）；最不易被忽略的是教学（10%，n=29）。而精神上体征仅仅详细描述了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，适用回顾性示意图分析法律条文断定医疗文书工作略去的人口比由此可知更高，不仅仅可以出现异常一系列医疗文艺活动，还能够分析病患及其文艺活动的略去。此外，这是首次从病患层面对医疗文艺活动相关数据进行时分析。新开发的示意图分析法律条文可以补充现有的工具箱清查法律条文，并为医疗文书工作略去的研究工作包括新视角。

原文说是：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,