ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的冠状动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

肺部热力(PH)是许多慢性肺部结核病的常见肺炎，偏爱是COPD和间质性肺结核(ILD)。 在这些才会，PH 的发展与症状的过重和死亡风险的增高有关。 在大多数慢性肺结核高血气里面，PH 的腹水声学情况严重程度为轻度至里面度，而一些高血气会发展为重度 PH，目年前判别为平均肺部气 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些腹水声学国际标准是根据研究专家共识引入的，但并非基于可靠数据。

在与COPD相关的PH高血气里面，ZEDER 等人最近表明，肺血管空气阻力 (PVR)>5WU 是患病率的最强者腹水声学预测指标，作者问到同意使用该阻抗来判别这组高血气的情况严重 PH。 我们打算知道这个阻抗否也适用以患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的高血气。

为了解决这个问题，我们深入研究了来自肺部热力一新开始疗法的更为年前瞻性移民局 (COMPERA) 的数据。 便是，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 移民局，它年前瞻性地抽取有关接受 PH 疗法的高血气的特征、疗法和结果的详细数据。 来自欧洲各国（维也纳、布鲁塞尔、柏林、希腊、匈牙利、西班牙、斯洛文尼亚、立陶宛、丹麦、斯洛伐克、瑞士和法国）的PH里面心参加其里面，约80%的入组高血气来自柏林。

COMPERA入选高血气：

1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日其间一新检验为 PH-ILD 的成年高血气；

2) 相关联 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺部楔气 (PAWP) ⩽15 mmHg 时比如说的血液声学；

3) 至少一次有数的随访。 连续数据以里面位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）问到，分类学数据以数量和平均值问到。随访于 2021年4月底30日终止。

在截止日（2021 年 5 月底 1 日），COMPERA 文档里面登记了 10651 名高血气，其里面 662 名高血气被归类为 PH-ILD。 其里面，213 名高血气因请注意原因被意味著：终端访视年前 6 个月底以上的 PH 检验（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血气的深入研究，PVR> 5 WU 是众所周知的肾功能截止倍数，而在我们对 PVR-ILD 高血气的深入研究里面，在 PVR 处看到了牺牲者和非牺牲者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的深入研究还表明，随着 PVR> 5 WU，患病率显着增高。 同时，在本深入研究里面未发现当年前基于 mPAP 的慢性肺结核情况严重 PH 判别具有肾功能意义。 基于这些发现，同时考虑到本次深入研究和之年前深入研究的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应当用以判别慢性肺结核高血气否存在情况严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.