研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关危险性的新线索

最近发表的四支研究课题提示了类润肺哮喘（RA）特别的不未确定功能性，并开发计划了并不需要在20世纪标识RA的血液检验方法。

在瑞典进行时的第一项研究课题显示，有类润肺哮喘的父母暴发肾结石的显然功能性较低。

哥本哈根大学公共卫生研究生Rom和老友的研究课题断定，如果父母在产后37周以前被病因抑郁症RA，其不未确定功能性要比刚幼时时染上病低1.5倍（OR1.48，95%估计量为1.20-1.84），调整的因素以则有父母年龄、职业教育以往、吸烟与否、经产状况、叔叔确实有RA以及幼时先后顺序。

研究课题医护人员在哮喘和润肺病的在线时代周刊上指出，如果父母在产以前已经有RA特别的病原体或炎症归因于，并且在产后肺癌RA，其夫妻俩染上RA的不未确定功能性也降较差了，调整后比值为1.32（95%估计量为1.07-1.64）。

比如说，夫妻俩的父系确实有RA与肾结石不特别（OR1.07，95%估计量0.75-1.54）。

“流行病学医师应该清楚地认识到肾结石不未确定功能性不仅暴发在肺癌润肺哮喘的妇女背上，也以则有有流行病学以前RA征兆的妇女，”Rom及其老友在文之中之中所写。

虽然新生儿的润肺功能性癌症已被表明与产后不良有关，但很少有人想到有关RA具体的可能，并且仍然一定会人了解一定会有明显症状的流行病学以前RA的阻碍。

为了妥善解决这些知识空白，研究课题医护人员对从1977年到2008年间幼时的孩童的幼时讯息进行时系统功能性，数据来自瑞典医学幼时香港特别行政区，以则有瑞典国立医院有肺癌RA的确诊。

幼时讯息以则有运动量、肩低、一头和腹部周长，孕周幼时时的运动量和消化道。

研究课题之中涉及近200万个单胞胎，其之中2101个孩童的父母抑郁症RA，11455个孩童的父母有流行病学以前RA，另则有有1086个孩童的叔叔抑郁症RA。

相对来说父母有益的夫妻俩，父母有轻微RA的夫妻俩的幼时运动量要较差87克（95%估计量为-111.23到-62.84），消化道的尺寸较差14克（95%估计量为-21.46到-5.43）。消化道的尺寸被认为是“一个发育迟滞机制的低效率，”研究课题医护人员解释说。

四支孩童在其他测量子宫生长的低效率，如一头和腹围是相似的。

研究课题者根据胎龄调整了子宫生长的低效率，结果特别功能性降较差了30%至68%，但尺寸、大小和消化道尺寸基本上为统计学显著，“这表明RA基本上对孩童的肾结石有阻碍”：

幼时运动量，-44.97g（95%估计量为-65.05至-24.89）

幼时肩低，-0.174cm（95%估计量-0.27至-0.08）

消化道尺寸，-9.05g（95%估计量-16.8至-1.3）

各种确切度和亚组系统功能性也同时在进行时之中，实有如只研究课题初生儿，考虑新生儿病因RA的时间，其结果也与主要的系统功能性研究课题十分相似。

“在这项全国功能性的社会群体研究课题之中，父母染上RA的夫妻俩幼时时比有益父母的夫妻俩个一头稍微小，”研究课题医护人员所写。

他们表明，阻碍子宫生长的因素显然是“子宫形成时RA阻碍了子宫内生态系统，显然是通过遗传因素，或者通过产后流程之中注射的药物。”

不过，他们指出，子宫生长与叔叔的RA无关，这前所未有阻碍了基于遗传学的表明，而且流行病学以前的RA也与肾结石特别，降较差了应用于药物是主要原因的显然功能性，因为一定会有病因为RA的父母是不太显然注射疗法RA的药物的。

尽管断定了肾结石的低不未确定功能性，但笔记指出，这对于幼时子宫个一头的整体阻碍不大，但“幼时时的运动量较差显然表明子宫在分娩后曾发育不良，这或许就会阻碍今后的有益家庭。”

文之中笔记确信，“对于抑郁症RA的妇女，令人欣慰的一点是只有一少部分人的子宫运动量较较差，也就是说特别强调围产期的阻碍很小。染上RA的父母特别强调未来确实有长时间的有益阻碍是不得而知的，还即可要研究课题。”

重新海洋生物圣万

在第二项研究课题之中断定了一种重新小鼠圣万，一个国际研究课题该小组报告，该圣万显然有助于20世纪类润肺哮喘（RA）的病因，而且在与目以前常用的海洋生物圣万结合应用于时效果更佳。

阿尔伯塔省会埃德蒙顿大学的Maksymowych博士和老友的研究课题之中，应用于名为14-3-3-eta的小鼠标记物，趋近定为0.19ng /mL，曲线下范围（AUC）是0.89（95%估计量：0.85-0.93，P<0.0001），确切度77%，依赖功能性为92.6%，约10.4%的病征肺癌完全的RA。

这份研究课题报告发表在11年底的润肺病学时代周刊上，20世纪RA病征（之中风时间之中值只有大约3个年底，且一定会有接受任何癌症调修药）之中应用于该数量级， 64%的病征小鼠HIV，57%是类润肺比较依赖功能性（RF）阳功能性，59%的抗瓜氨酸化线粒体病原体（ACPA）HIV，RF和ACPA是两个用于病因RA的标准海洋生物圣万。

对RA的20世纪病因和疗法是普遍认为比较重要的，也日后了American润肺病基金就会和国家抗润肺基金就会在2010年修改了各自的癌症分类法标准，RF和抗CCP病原体的经济低效率也因此进一步降较差。

然而，一些病征仍有一到两个圣万的小鼠化学反应为阴功能性，这种可能在癌症20世纪相比之下明显，因此，附加圣万是为了更好地预测不未确定功能性并未确定疗法。

一个潜在的候选圣万是可溶的海洋生物圣万线粒体14-3-3，它被未确定在哮喘病征的滑膜之中浓度较低。

Maksymowych及其老友所写，“糖类14-3-3-eta通过瞬时激活化学反应，如线粒体则有瞬时调节激酶和p38必即可来下调促炎功能性线粒体依赖功能性，以则有白线粒体介素（IL）-1-β，IL-6，坏死依赖功能性-α，和与肌腱肥大特别的细胞质金属线粒体酶（MMP）-9和核依赖功能性κB-B共价键（RANKL）的蛋白活化依赖功能性。”

为了审计该标记物对RA的标识能力，研究课题医护人员应征了99实有20世纪RA病征，135实有肺癌RA病征，以及385实有有益的或是有其他泌尿系统癌症的人（如强直功能性脊柱炎和骨哮喘）作为比对。

20世纪RA组与有益准确率相对来说，AUC为0.81（95%估计量0.76-0.87，P<0.0001）。申请加入0.19 ng/mL的圣万，其敏感功能性为63.6%，特异度为92.6%，阳功能性似然比为8.6。阳功能性预测值为0.57，阴功能性预测值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨哮喘）之中区分出RA， 即可申请加入数量级为0.19ng/ml，得不到63.6%的确切度，83.3%的依赖功能性，以及3.8的阳功能性似然比。

另则有，当数量级定为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的区分时，依赖功能性分别为93.3%和96.7%，而确切度分别为59.6%和49.5%。

当同时申请加入RF与ACPA，检出率为72%，而当申请加入14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个圣万都被用于20世纪RA时，检出率为78%，至于肺癌的RA，同时应用于三个圣万将翻倍96%的检出率。

研究课题医护人员检视断定，“在20世纪RA病征的检出率之则有，相对来说实质上应用于RF或ACPA，小鼠14-3-3eta分别降较差了32%和22%。”

研究课题医护人员指出，14-3-3-eta标记物的两条线水平也与癌症的严重以往特别。圣万HIV的病征的两条线癌症娱乐活动平均分为6.3，相对来说圣万阴功能性的较低（5.7，P =0.026），且有益审计问卷结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先以前的研究课题表明，14-3-3分别与RA和功能性哮喘的结构受损统一特别，“因为它已经展现出出MMP和RANKL的表达下调，因此也值得对该圣万应用于放射学作为统一检验依赖功能性的以前瞻功能性研究课题 ，”研究课题医护人员所写。

笔记揭示暗示，这些研究课题结果表明，进一步探险这一海洋生物圣万的效用是合理的。

他们的结论是，“通过更较早和更确切的RA病因，可以为病征提供较较早的癌症修饰疗法，以保持肌腱功能，降较差RA疗法的经济和亟需成本。”

核对信源住址

编辑： drugs001